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  10月8日,陈老伯专程到苏大附二院向医护人员送上锦旗,以示谢意。(医院供图)

快乐飞艇  10月8日,陈老伯专程到苏大附二院向医护人员送上锦旗,以示谢意。(医院供图)

本报记者 周函

通讯员 王飞月

“感谢你们给了我第二次生命,回国治疗是完全正确的选择。”67岁的陈老伯开心地说。10月8日,他专程到苏大附二院送上锦旗,答谢医护人员对其的精心治疗和照顾。

网上求医

从加拿大来苏州就诊

今年7月初,苏大附二院消化内科主任医师胡端敏收到一封来自加拿大的求助信。发件人是身在温哥华的六旬中国老人陈老伯。信中描述,他今年3月因黄疸、发热入住当地医院,医生考虑胆管堵塞并放置了胆管支架,但术后老伯出现严重感染、反复高热,7月,温哥华总医院建议陈老伯进行外科手术,但是根据当地就医流程,陈老伯的CT检查被安排在10月,手术日待定。

手术遥遥无期还不时遭受病痛的折磨,一筹莫展的陈老伯通过多种途径翻阅文献求医问诊。他在网上看到华人消化论坛上,胡端敏所做的关于十二指肠乳头区病例的授课,苏州医生对疑难病例的钻研精神,给他留下了深刻的印象,让他萌生了回国就医的想法,并联系上胡端敏。

快乐飞艇胡端敏和陈老伯两人随后互相添加了微信,经过沟通交流,胡端敏充分了解陈老伯的病史和病情,初步判断老人患上的是十二指肠乳头恶性肿瘤,因十二指肠乳头部梗阻才导致胆管下端阻塞,此前的胆管支架手术只是治标不治本。“不管是什么疾病,一定要尽早诊断、不要拖延。以国内的医疗技术水平,不用过度担心术后恢复”。面对老人畏惧手术的心理,胡端敏苦口婆心地劝慰老人,他们有时语音通话甚至长达半小时,细致耐心的解答逐渐消除了老人顾虑,让他下定决心回国治疗。

一波三折

多科联合转危为安

8月20日,陈老伯抵达苏州,胡端敏为其进行了超声内镜检查,确诊陈老伯果然为十二指肠乳头恶性肿瘤,而且病情已经有往周围淋巴结发展的迹象。该院胆胰疾病多学科协作团队立刻集结胆外科、消化内科、介入科等科室,为陈老伯制订详细的治疗计划。

谁知刚入院,陈老伯就遇到第一道难关,由于病情长期拖延,老人抵抗力下降,再次出现严重胆道感染,全身黄疸且寒战、高热,情况危急。要想手术,必须先抗感染治疗,可此时老人十二指肠下端出现狭窄,好在经介入科通过肝脏穿刺引流胆汁,病情才逐渐缓解。

多次胆道感染、胆道支架和可能的肿瘤扩散虽增加了手术的难度,但多科专家病情讨论后,均认为患者达到手术条件。9月2日,普外科肝胆外科主任医师陈伟团队为老人进行了根治性胰十二指肠切除术。手术彻底清除了病灶,并清扫区域淋巴结,将胃、胆管、胰管和肠重新吻合。另外,医生还在手术部位放置钛夹,为后期患者返回加拿大放疗做精准指引。

手术很顺利,陈老伯很快转至普通病房,可是对陈老伯和医务人员来说,考验还没结束。术后第9天,陈老伯呕吐出大量暗红色血块,出现消化道出血。医疗团队再次迅速行动,立即胃镜探查,对胃肠吻合口的出血点及时止血,成功消除了风险。

此后,在医疗团队精心照料下,陈老伯各项身体指标恢复良好,术后三周离院休养。

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